분류 중분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
    소분류 및 상세분류 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
    기타 기타 B8201,8202,8203,8205 20,000 40,000 상의/하의/1벌/원피스(반납시 환불)
    기타 기타 B8204 30,000 반납시 환불
    기타 기타 U300139~41 6,000 7,000
    기타 기타 U300142 4,000
    기타 기타 U38A004 5,000
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